Intakeformulier MBO – Persoonlijk Begeleider Specifieke Doelgroepen

Het doel van een intake is om tot een individueel opleidingsplan te komen, waarin wordt opgenomen op welke onderdelen er vrijstelling kan worden gegeven op basis van al aanwezige kennis en ervaring en welke onderdelen worden opgenomen in het opleidingsprogramma.
Zorg dat je het intakeformulier volledig en uitgebreid invult zodat we voldoende informatie hebben om dit plan te kunnen opstellen.

 

Tijdens de intake wordt ook besproken welke keuzedelen, verplicht voor het behalen van een MBO diploma, in de EVC-procedure of het opleidingsprogramma worden opgenomen. Dit geldt ook voor het verplichte onderdeel Loopbaan en Burgerschap en de generieke vakken Nederlands, Engels en Rekenen.

"*" geeft vereiste velden aan

Toelichting opleidingskeuze/motivatie/loopbaandoel

Om welke reden wil je deze opleiding volgen en waar wil je naartoe ontwikkelen in jouw loopbaan?

Persoonlijke gegevens

(indien getrouwd: geboortenaam)
Geboortedatum*
Adres*
0 van 9 max. aantal karakters

Opleiding(en)

Gevolgde opleidingen*
Denk aan: VMBO, MBO, MAVO, HAVO, etc. Je kunt middels de plus-knop rechts van de kolommen extra rijen toevoegen.
Soort opleiding
Jaartal diploma
Niveau/variant
Richting
 
Upload hier een kopie/kopieën van je diploma('s) ter bewijs
Sleep bestanden hierheen of
Max. bestandsgrootte: 1 GB.

    Gevolgde relevante (bij)scholing op het vakgebied

    Ik heb...*

    Arbeidssituatie

    Wat is je huidige arbeidssituatie?*

    Facturatiegegevens

    Het traject zal worden bekostigd door*
    *Let op: de verantwoordelijkheid voor (duidelijkheid van) de betaling ligt bij jou als (mogelijke) deelnemer. (NB: indien je het traject zelf betaald, ontvang je zelf de factuur)

    Voorgaande (relevante) werkervaring(en)

    Ik heb...*

    Informatie voor het vaststellen van mogelijke extra begeleiding bij scholing of examens

    (NB: vul dit alleen in als je denkt dat het van belang is voor jouw leerprestatie en als je deze informatie wilt delen)
    Ben je dyslectisch?
    Heb je dyscalculie?
    Heb je hinder van bijvoorbeeld ADHD, PDD-NOS, ASS?
    Heb je andere belemmeringen die om extra begeleiding of tijd vragen?

    Andere zaken die van belang kunnen zijn of vragen voor de intaker

    Nieuwsbrief

    Dit formulier wordt verzonden naar zowel HaKa als jouw eigen e-mail, als kopie.
    Na het afronden van de scholing voldoet de deelnemer aan de scholingseisen van het SKJ. Registratie is afhankelijk van de functie en werkzaamheden. De beslissing betreffende registratie ligt bij het SKJ.

    HaKa

    Algemene documenten

    Ondersteuning

    Voor telefonische ondersteuning zijn we op werkdagen bereikbaar tussen 09.00 – 12.30 uur en tussen 13:00 en 16:30 uur.  Je kunt ons bellen op 085 4012 730 of mail naar info@haka-mbo.nl

    Stuur een bericht

    © 2025 HaKa
    Linkedin-in Youtube Instagram Facebook